こうした分類勉強した上で
自分がどんなタイプの乳がんなのか
どうやったら分かってくるのですか？
これは手術で取りきったがんの細胞を
詳しく検査する事で分かってきます。
では細胞の写真を見てみましょう。
こちらは左側右側どちらも乳がんの細胞を表しています。
こちらの方茶色に見えるところがあるかと思いますが
ホルモン受容体の発現をしている細胞を表しています。
ですからこの茶色に染まる細胞が多ければ多いほど
女性ホルモンで増殖するタイプという事になる訳です。
次の写真を見てみましょう。
こちらも左も右もどちらも乳がんの細胞を表しています。
この左全体が茶色に染まってきていますけれども
茶色に染まっている一つ一つの細胞が
ＨＥＲ２タンパク質を発現している細胞です。
ですからこちらのがんは
ＨＥＲ２タンパク質で増殖するタイプと分かる訳ですね。
はっきり分かる訳ですね。そうですね。
そしてもう一つ写真があります。これは？
これはＫｉ－６７を示しています。
この画にある茶色く見える一つ一つが
Ｋｉ－６７が発現をしている細胞という事になります。
このＫｉ－６７というのはがんがまさに増殖をしている
活発に増殖している細胞を表していますから
この茶色い細胞が多ければ多いほど
活発に増殖している細胞という事になる訳ですね。
こんなにタイプがあると調べればはっきり分かる訳ですよね。
これによって効く薬効かない薬が出てくると。
ではこの乳がんのタイプと使われる薬の関係
こちらで見てみましょう。
まずホルモン受容体のありなしですね。
次にＨＥＲ２タンパクのありなし。
そしてＫｉ－６７の値が高いか低いかという事によって
５つのタイプに分かれます。
一つ一つ見ていきましょう。
まずＡさんのようなタイプ。
Ａさんのタイプはホルモン受容体があって
ＨＥＲ２タンパクはなし。Ｋｉ－６７は低い。
これはルミナールＡ型です。
ルミナールＡ型は今ご説明にあったように
ホルモン受容体がありますのでホルモン剤を使う事が大変有効です。
ただＨＥＲ２タンパク質がないので分子標的治療薬は効きません。
またＫｉ－６７が低いという事は
増殖活性が非常に低い弱いという事ですので
抗がん剤も効きにくいタイプ。
ですからホルモン剤を中心に行う訳ですね。
乳がんに使われる薬 ルミナールＡ型
乳がん